Hepatite A

A Organização Mundial de Saúde estima que a hepatite A foi responsável por cerca de 7.134 mortes em 2016 (representando 0,5% da mortalidade devida a hepatite viral).⁶¹

O principal modo de transmissão é por via fecal-oral, através da ingestão de alimentos ou água contaminados, sobretudo em viajantes, ou por contacto pessoa a pessoa.⁶⁰

A transmissão através de contacto sexual tem sido descrita, nomeadamente associada a surtos em homens que fazem sexo com homens.⁶⁰

Os sintomas da hepatite A são: febre, mal-estar, náuseas, vómitos, dor abdominal, falta de apetite, urina escura e icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos).⁶⁰

A frequência de sintomas depende, em regra, da idade do doente. A infeção só é sintomática em 30% dos casos com idade inferior a 6 anos. Em crianças mais velhas e adultos a infeção provoca, geralmente, doença clínica em mais de 70% dos casos.⁶⁰

As manifestações clínicas graves da infeção pela hepatite A são raras, embora possam ocorrer complicações atípicas, incluindo manifestações imunológicas, neurológicas, hematológicas, pancreáticas e extra-hepáticas renais.⁶²

Foram também relatadas complicações como hepatite recorrente, hepatite colestática A, hepatite A que desencadeia hepatite auto-imune, hepatite subfulminante e hepatite fulminante. A hepatite fulminante é a complicação rara mais grave, com estimativas de mortalidade que atingem 80%.⁶²

Não existe tratamento específico para a hepatite A. A recuperação dos sintomas após a infeção pode ser lenta e pode demorar várias semanas ou meses.⁶²

A forma mais eficaz de prevenir esta doença é através da vacinação cuja recomendação é feita pela Comissão de Vacinas da Sociedade Portuguesa de Pediatria e Sociedade de Infecciologia Pediátrica. ⁵⁹